La verità sulla vaccinazione contro l'HPV, parte 3: può prevenire il cancro cervicale?

 

Non ci sono studi validi che dimostrino che il vaccino per il papillomavirus umano, o HPV, prevenga il cancro cervicale. Tuttavia, ci sono studi che suggeriscono che il vaccino potrebbe aumentare il rischio di cancro.  

 

Dal dottor Yuhong Dong

Nota del redattore: questa terza puntata di una serie in più parti sul vaccino contro il papillomavirus umano, o HPV, esamina gli studi che collegano i vaccini all'aumento del rischio di gravi disturbi neurologici e autoimmuni. Leggi la Parte 1 qui e la Parte 2 qui .

Nella parte 1 e nella parte 2 di questa serie, abbiamo discusso del vaccino contro il papillomavirus umano (HPV) e dei suoi legami con l'insufficienza ovarica e le malattie autoimmuni.

Nella parte 3, ci rivolgiamo alle domande relative all'efficacia del vaccino per prevenire il cancro cervicale e ai limiti degli studi clinici pertinenti per rilevare un tale tipo di effetto.

Sintesi dei fatti principali

• Ci sono molteplici ostacoli nella progettazione di una sperimentazione clinica valida per dimostrare che il vaccino HPV potrebbe prevenire il cancro cervicale, ad esempio tempi lunghi, mancanza di un adeguato consenso informato, complessità tra infezione da HPV e cancro cervicale e l'impatto negativo del comportamento sessuale delle ragazze, che può peggiorare i rischi di cancro cervicale.
• La maggior parte degli studi clinici interventistici sull'HPV ha un tempo di follow-up troppo breve per trarre una conclusione concreta.
• In un ampio studio osservazionale svedese, considerato lo studio più convincente per dimostrare gli effetti del vaccino HPV sul cancro cervicale, alcuni fattori di confusione non erano adeguatamente bilanciati tra il gruppo vaccinato contro l'HPV e il gruppo non vaccinato.
• I dati SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program) del National Cancer Institute e un altro studio statunitense hanno rilevato che il vaccino HPV non ha alcun effetto nel ridurre i tassi di cancro.
• Altri due studi basati su registri in Australia e nel Regno Unito suggeriscono che la vaccinazione contro l'HPV è associata a un aumento dei tassi di cancro cervicale in determinati gruppi di età.

Lungo tempo di consegna dall'infezione da HPV al cancro cervicale

In genere, c'è un lungo periodo dall'infezione da HPV alle anomalie dell'epitelio cervicale, quindi al cancro cervicale.

Le infezioni da HPV di solito durano 12-18 mesi e alla fine vengono eliminate dal sistema immunitario.

Meno del 10% delle infezioni da HPV sono persistenti.

Esistono due tipi di lesioni cervicali precancerose, di basso grado o di alto grado. La neoplasia cervicale di basso grado di grado 1 (CIN1) è solitamente transitoria e si risolve naturalmente entro uno o due anni .

Solo poche infezioni persistenti progrediscono verso l'alto grado clinicamente significativo, CIN2 o 3. Nel frattempo, il tempo mediano da CIN2/3 alla transizione al cancro è stimato in 23,5 anni .

Tra quelli con un sistema immunitario indebolito, il cancro correlato all'HPV potrebbe progredire più rapidamente.

In una revisione della storia naturale dell'infezione da HPV , viene chiarito il complesso percorso dall'infezione al cancro, compreso ciò che è noto (riquadri viola) e dove rimane l'incertezza (riquadri blu). 

Difficoltà a eseguire studi clinici per il vaccino HPV

A causa del lungo tempo che intercorre tra l'infezione da HPV e il cancro del collo dell'utero, uno studio prospettico controllato randomizzato non è facilmente progettato e implementato in modo fattibile.

La mancanza di follow-up a lungo termine è un problema comune per la maggior parte degli studi clinici per dimostrare l'efficacia del vaccino HPV nella prevenzione del cancro cervicale.

Ad esempio, uno studio del 2007 ha rilevato che Gardasil era efficace nel ridurre associate all'HPV . del 20% il tasso di lesioni precancerose cervicali

Questo studio ha seguito i loro soggetti solo per una media di tre anni dopo la somministrazione della prima dose.

Inoltre, a causa delle complesse incertezze nella storia naturale tra infezione da HPV e cancro cervicale, non è facile rivendicare l'efficacia del vaccino HPV .

Uno studio randomizzato è progettato per bilanciare i due gruppi - vaccino e placebo - in modo che eventuali variabili confondenti non misurate che potrebbero influenzare l'esito dello studio siano distribuite uniformemente.

Tuttavia, se il gruppo di trattamento sa di aver ricevuto il vaccino, i loro comportamenti potrebbero cambiare? Potrebbero essere meno avversi al rischio, pensando di avere una certa protezione?

Ad esempio, le ragazze potrebbero pensare di essere vaccinate e "protette" dal cancro del collo dell'utero e potrebbero avere la tendenza ad avviare rapporti sessuali in giovane età o impegnarsi in attività sessuali con più partner.

Tuttavia, i rapporti sessuali in giovane età, più partner sessuali e l'uso di contraccettivi orali sono associati a un aumentato rischio di cancro cervicale nelle donne .

In altre parole, la vaccinazione HPV può offrire una certa protezione se offerta prima dell'inizio dell'attività sessuale, ma può anche essere associata ad un aumento dei fattori di rischio comportamentali.

Se i benefici della vaccinazione superino i rischi è quindi una questione multifattoriale che merita un attento studio longitudinale.

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Analisi sistemica di 12 studi clinici sull'efficacia del vaccino HPV

Nel 2020, uno studio della Queen Mary University condotto dalla dottoressa Claire Rees ha esaminato 12 studi clinici randomizzati per Cervarix e Gardasil. I ricercatori hanno scoperto che gli studi non includevano popolazioni rappresentative dei gruppi target della vaccinazione e che il disegno dello studio potrebbe aver sopravvalutato l'efficacia del vaccino.

Ad esempio, un progetto di sperimentazione ha generato la prova che il vaccino previene la CIN1. Ma questo non è significativo perché queste lesioni di solito si risolvono da sole.

Inoltre, lo studio ha avuto accesso all'efficacia contro le lesioni precancerose di basso grado. Ma questo non è necessariamente indicativo di efficacia contro le lesioni di alto grado più gravi ma molto meno frequenti.

Infine, gli screening citologici sono stati eseguiti ogni 6-12 mesi anziché ogni 36 mesi (intervallo di screening normale), il che significa che l'efficacia del vaccino potrebbe essere stata sovrastimata, poiché le lesioni di basso grado potrebbero scomparire spontaneamente.

Tutto questo per dire che il vaccino HPV può essere efficace nel prevenire lesioni più gravi che portano al cancro cervicale, ma è difficile saperlo a causa di questi studi mal progettati.

Nulla è conclusivo senza uno studio più ampio alimentato per rilevare una differenza nei tassi di cambiamenti cervicali più gravi secondo il programma di screening tipico. Tuttavia, tale processo non è stato ancora eseguito.

Studio del registro sanitario nazionale svedese

Uno studio nazionale svedese basato sul registro sanitario ha seguito 1.672.983 donne per 12 anni per valutare l'associazione tra la vaccinazione contro l'HPV e il rischio di cancro cervicale.

In questo studio, l'incidenza cumulativa del cancro cervicale era di 47 casi per 100.000 donne vaccinate e 94 per 100.000 non vaccinate, suggerendo che la vaccinazione HPV4 era associata a un rischio ridotto dal 49 al 63% di cancro cervicale invasivo a livello di popolazione.

Anche se i risultati sono positivi, i ricercatori dello studio hanno sollevato alcune preoccupazioni.

In primo luogo, le donne vaccinate contro l'HPV avrebbero potuto essere generalmente più sane delle donne non vaccinate. Questo è noto come "pregiudizi volontari sani".

In secondo luogo, la storia di cancro cervicale di una madre potrebbe essere associata sia all'assunzione di vaccinazioni che al rischio sottostante di cancro cervicale, nonché ai tassi di screening.

In terzo luogo, lo stile di vita e fattori di salute come il fumo , i rapporti sessuali in giovane età , i partner sessuali multipli , l'uso di contraccettivi orali e l' obesità sono associati al rischio di cancro cervicale.

Questi fattori non sono stati analizzati a fondo da questo studio e potrebbero aver contribuito ai dati.

Inoltre, il livello di istruzione dei genitori e il livello di reddito familiare annuo possono essere interconnessi con fattori legati allo stile di vita come l'abitudine al fumo.

I punti di forza di questo studio includono le sue dimensioni, la durata e l'esito di interesse essendo il cancro invasivo, non le lesioni di basso grado. Tuttavia, è impossibile escludere la relazione tra i fattori dello stile di vita, l'assorbimento delle vaccinazioni e il cancro cervicale.

Solo uno studio controllato randomizzato (RCT) potrebbe bilanciare i due gruppi su questi fattori di rischio non misurati, ma correlati.

Tuttavia, anche se i fattori di rischio (comportamenti sessuali) sono completamente bilanciati al basale con un RCT, è difficile mantenerli ancora bilanciati durante l'intero corso di studio dopo la vaccinazione contro l'HPV.

Nessuna associazione trovata in un database statunitense

Nel frattempo, i ricercatori non hanno trovato alcuna associazione tra vaccinazione e mortalità per cancro negli Stati Uniti

Secondo il programma SEER del National Cancer Institute , l'incidenza dei decessi per cancro cervicale prima dell'introduzione del Gardasil negli Stati Uniti era in costante calo da anni e, nel 2006, era di 2,4 per 100.000 donne.

I dati dal 2016 al 2020 sono di 2,2 per 100.000 donne, sostanzialmente invariati.

In uno studio trasversale che ha utilizzato un campione rappresentativo a livello nazionale di adulti statunitensi di età compresa tra 20 e 59 anni, tra 9.891 partecipanti, i ricercatori non hanno trovato un'associazione tra la vaccinazione contro l'HPV e i tumori correlati all'HPV.

Aumento del cancro cervicale dopo il lancio del vaccino HPV: Australia

In Australia, i dati del governo rivelano analogamente un aumento dei tassi di cancro cervicale in alcuni gruppi di età delle donne a seguito dell'implementazione del vaccino Gardasil.

Tredici anni dopo che Gardasil è stato raccomandato per adolescenti e giovani adulti, c'è stato un aumento del 30% nelle donne di età compresa tra 30 e 34 anni ( 4,9 casi/100.000 rispetto a 6,6 casi/100.000 nel 2020 ) con diagnosi di cancro cervicale.

Anche se i tassi sono diminuiti in altri gruppi di età, l'aumento anomalo nella fascia di età 30-34 richiede una spiegazione. 

 

Diversi fattori dovrebbero essere considerati.

Innanzitutto, questo database non indica lo stadio del cancro. Più cancro diagnosticato in una fase iniziale può comportare un aumento del tasso di cancro.

In secondo luogo, la diminuzione dei tassi di cancro potrebbe essere causata dal calo dei tassi di screening, forse a causa della pandemia e/o della riluttanza a sottoporsi al test.

In terzo luogo, l'Australia ha una proporzione crescente di immigrati dall'Asia meridionale e questi fattori culturali possono influenzare il tasso di screening del cancro cervicale.

Uno studio sulle donne dell'Asia meridionale che vivono in Australia ha rilevato che quasi la metà non aveva mai avuto un precedente test di screening.

I tassi di cancro cervicale aumentano dopo la vaccinazione contro l'HPV nel Regno Unito

Nel Regno Unito, la vaccinazione HPV è stata introdotta nel 2008 per le ragazze di età compresa tra 12 e 13 anni con recupero per quelle di età compresa tra 14 e 18 anni. Molti si aspettavano che i tassi di cancro cervicale nelle donne di età compresa tra 20 e 24 anni diminuissero entro il 2014 quando le coorti vaccinate avrebbero raggiunto i 20 anni.

Tuttavia, nel 2016 le statistiche nazionali hanno mostrato un preoccupante e sostanziale aumento del 70% del tasso di cancro cervicale tra i 20 ei 24 anni (cioè da 2,7 nel 2012 a 4,6 per 100.000 nel 2014).

Sebbene l'autore consideri che sia troppo presto per trarre conclusioni sull'efficacia del vaccino nella protezione contro il cancro, questo merita ulteriori studi.

Di conseguenza, nel 2018 è stata condotta un'analisi nel Regno Unito in risposta all'interesse del pubblico riguardo a questo aumento del cancro cervicale.

I ricercatori della Queen Mary University e del King's College di Londra hanno scoperto che era attribuibile a un aumento della percentuale di donne sottoposte a screening per la prima volta all'età di 24,5 anni.

L'aumento era limitato al cancro cervicale in stadio I. Ma non c'erano prove di una mancanza di screening che portasse a tassi in aumento.

Mentre i ricercatori hanno ritenuto che fosse troppo presto per concludere l'efficacia del vaccino nella protezione contro il cancro, questi risultati meritano ulteriori studi.

I vaccini HPV potrebbero peggiorare le infezioni da HPV?

Oltre all'efficacia poco chiara del vaccino nella prevenzione del cancro, gli studi suggeriscono inoltre che la soppressione dei ceppi di HPV presi di mira dal vaccino potrebbe indurre ceppi più virulenti.

Ad esempio, uno studio del 2015 ha rilevato che le giovani donne adulte vaccinate avevano una prevalenza più elevata di tipi di HPV ad alto rischio diversi dai tipi 16 e 18, mettendole a rischio di tumori cervicali più aggressivi e altri tumori correlati all'HPV.

Originariamente pubblicato da The Epoch Times . Il dottor Yuhong Dong, un medico che ha anche conseguito un dottorato in malattie infettive in Cina, è il direttore scientifico e co-fondatore di un'azienda biotecnologica svizzera ed ex esperto medico scientifico senior per lo sviluppo di farmaci antivirali presso Novartis Pharma in Svizzera.

Se tu o tuo figlio avete subito un danno dopo aver ricevuto il vaccino Gardasil HPV , potreste avere un reclamo legale. Si prega di visitare Wisner Baum per una valutazione gratuita del caso. Fare clic qui per guardare un'intervista di aggiornamento sul contenzioso Gardasil con Wisner Baum Senior Partner Bijan Esfandiari . 

Articolo a cura di:

https://childrenshealthdefense.org/defender/truth-hpv-vaccine-part-3-et/